balita

Ang interferon ay isang senyales na itinago ng virus sa mga inapo ng katawan upang buhayin ang immune system, at isang linya ng depensa laban sa virus.Ang mga type I interferon (tulad ng alpha at beta) ay pinag-aralan nang mga dekada bilang mga antiviral na gamot.Gayunpaman, ang type I interferon receptors ay ipinahayag sa maraming tissue, kaya ang pangangasiwa ng type I interferon ay madaling humantong sa isang overreaction ng immune response ng katawan, na nagreresulta sa isang serye ng mga side effect.Ang kaibahan ay ang type III interferon (λ) na mga receptor ay ipinahayag lamang sa mga epithelial tissue at ilang mga immune cell, tulad ng mga baga, respiratory tract, bituka, at atay, kung saan kumikilos ang novel coronavirus, kaya ang interferon λ ay may mas kaunting epekto.Ang PEG-λ ay binago ng polyethylene glycol batay sa natural na interferon λ, at ang oras ng sirkulasyon nito sa dugo ay mas mahaba kaysa sa natural na interferon.Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang PEG-λ ay may malawak na spectrum na antiviral na aktibidad

Noong Abril 2020, ang mga siyentipiko mula sa National Cancer Institute (NCI) sa United States, King's College London sa United Kingdom at iba pang institusyon ng pananaliksik ay nag-publish ng mga komento sa J Exp Med na nagrerekomenda ng mga klinikal na pag-aaral gamit ang interferon λ upang gamutin ang Covid-19.Si Raymond T. Chung, direktor ng Hepatobiliary Center sa Massachusetts General Hospital sa United States, ay inihayag din noong Mayo na isasagawa ang isang klinikal na pagsubok na pinasimulan ng imbestigador upang suriin ang bisa ng PEG-λ laban sa Covid-19.

Ipinakita ng dalawang phase 2 na klinikal na pagsubok na ang PEG-λ ay maaaring makabuluhang bawasan ang viral load sa mga pasyenteng may COVID-19 [5,6].Noong Pebrero 9, 2023, inilathala ng New England Journal of Medicine (NEJM) ang mga resulta ng phase 3 adaptive platform trial na tinatawag na TOGETHER, na pinangunahan ng mga iskolar ng Brazilian at Canadian, na higit pang nagsusuri sa therapeutic effect ng PEG-λ sa mga pasyente ng COVID-19 [7].

Ang mga outpatient na nagpapakita ng mga talamak na sintomas ng Covid-19 at nagpapakita sa loob ng 7 araw ng pagsisimula ng sintomas ay nakatanggap ng PEG-λ (iisang subcutaneous injection, 180 μg) o placebo (iisang iniksyon o oral).Ang pangunahing pinagsama-samang kinalabasan ay ang pag-ospital (o pag-refer sa isang tertiary na ospital) o pagbisita sa departamento ng emerhensiya para sa Covid-19 sa loob ng 28 araw ng randomization (pagmamasid > 6 na oras).

Ang nobelang coronavirus ay nagmu-mutate mula noong outbreak.Samakatuwid, partikular na mahalaga na makita kung ang PEG-λ ay may nakakagamot na epekto sa iba't ibang variant ng novel coronavirus.Ang koponan ay nagsagawa ng mga pagsusuri sa subgroup ng iba't ibang mga strain ng virus na nag-impeksyon sa mga pasyente sa pagsubok na ito, kabilang ang Omicron, Delta, Alpha, at Gamma.Ang mga resulta ay nagpakita na ang PEG-λ ay epektibo sa lahat ng mga pasyente na nahawaan ng mga variant na ito, at ang pinaka-epektibo sa mga pasyente na nahawaan ng Omicron.

Sa mga tuntunin ng viral load, ang PEG-λ ay nagkaroon ng mas makabuluhang therapeutic effect sa mga pasyente na may mataas na baseline viral load, habang walang makabuluhang therapeutic effect ang naobserbahan sa mga pasyente na may mababang baseline viral load.Ang bisa na ito ay halos katumbas ng Pfizer's Paxlovid (Nematovir/Ritonavir).

Dapat tandaan na ang Paxlovid ay pinangangasiwaan nang pasalita na may 3 tablet dalawang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.Ang PEG-λ, sa kabilang banda, ay nangangailangan lamang ng isang subcutaneous injection upang makamit ang parehong efficacy bilang Paxlovid, kaya ito ay may mas mahusay na pagsunod.Bilang karagdagan sa pagsunod, ang PEG-λ ay may iba pang mga pakinabang kaysa sa Paxlovid.Ipinakita ng mga pag-aaral na ang Paxlovid ay madaling magdulot ng mga pakikipag-ugnayan sa droga at makakaapekto sa metabolismo ng ibang mga gamot.Ang mga taong may mataas na saklaw ng malubhang Covid-19, tulad ng mga matatandang pasyente at mga pasyente na may malalang sakit, ay madalas na umiinom ng mga gamot sa mahabang panahon, kaya ang panganib ng Paxlovid sa mga pangkat na ito ay mas mataas kaysa sa PEG-λ.

Bilang karagdagan, ang Paxlovid ay isang inhibitor na nagta-target ng mga viral protease.Kung nag-mutate ang viral protease, maaaring hindi epektibo ang gamot.Pinapahusay ng PEG-λ ang pag-aalis ng mga virus sa pamamagitan ng pag-activate ng sariling imyunidad ng katawan, at hindi tinatarget ang anumang istruktura ng virus.Samakatuwid, kahit na ang virus ay nag-mutate pa sa hinaharap, ang PEG-λ ay inaasahang mapanatili ang pagiging epektibo nito.

Gayunpaman, sinabi ng FDA na hindi nito papahintulutan ang pang-emerhensiyang paggamit ng PEG-λ, na labis ang pagkabigo ng mga siyentipiko na kasangkot sa pag-aaral.Sinabi ni Eiger na maaaring ito ay dahil ang pag-aaral ay hindi nagsasangkot ng isang sentro ng klinikal na pagsubok sa US, at dahil ang pagsubok ay pinasimulan at isinagawa ng mga mananaliksik, hindi ng mga kumpanya ng gamot.Bilang resulta, kakailanganin ng PEG-λ na mamuhunan ng malaking halaga ng pera at mas maraming oras bago ito mailunsad sa Estados Unidos.

Bilang isang malawak na spectrum na antiviral na gamot, hindi lamang tinatarget ng PEG-λ ang novel coronavirus, maaari din nitong mapahusay ang clearance ng katawan sa iba pang mga impeksyon sa viral.Ang PEG-λ ay may potensyal na epekto sa influenza virus, respiratory syncytial virus at iba pang mga coronavirus.Ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi din na ang λ interferon na gamot, kung ginamit nang maaga, ay maaaring pigilan ang virus mula sa pagkahawa sa katawan.Si Eleanor Fish, isang immunologist sa Unibersidad ng Toronto sa Canada na hindi kasama sa TOGETHER na pag-aaral, ay nagsabi: "Ang pinakamalaking paggamit ng ganitong uri ng interferon ay magiging prophylactically, lalo na upang maprotektahan ang mga taong may mataas na panganib mula sa impeksyon sa panahon ng paglaganap."