balita

Natuklasan ng pag-aaral na sa pangkat ng edad na 50 taong gulang at mas matanda, ang mas mababang katayuan sa socioeconomic ay makabuluhang nauugnay sa mas mataas na panganib ng depresyon; Kabilang sa mga ito, ang mababang pakikilahok sa mga aktibidad sa lipunan at kalungkutan ay gumaganap ng isang papel na namamagitan sa sanhi ng pagkakaugnay sa pagitan ng dalawa. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapakita sa unang pagkakataon ng mekanismo ng pagkilos sa pagitan ng psychosocial behavioral factor at socio-economic status at ang panganib ng depression sa mga matatanda, at nagbibigay ng mahalagang pang-agham na ebidensya na suporta para sa pagbabalangkas ng komprehensibong mga interbensyon sa kalusugan ng isip sa mga matatandang populasyon, ang pag-aalis ng mga panlipunang determinant ng kalusugan, at ang pagbilis ng pagsasakatuparan ng mga pandaigdigang malusog na layunin sa pagtanda.

Ang depresyon ay ang nangungunang problema sa kalusugan ng isip na nag-aambag sa pandaigdigang pasanin ng sakit at ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga problema sa kalusugan ng isip. Ang Comprehensive Action Plan para sa Mental Health 2013-2030, na pinagtibay ng WHO noong 2013, ay nagha-highlight ng mga pangunahing hakbang upang magbigay ng naaangkop na mga interbensyon para sa mga taong may mental disorder, kabilang ang mga may depresyon. Ang depresyon ay laganap sa mga matatandang populasyon, ngunit ito ay higit na hindi nasuri at hindi ginagamot. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang depresyon sa katandaan ay malakas na nauugnay sa pagbaba ng cognitive at ang panganib ng cardiovascular disease. Ang katayuang sosyo-ekonomiko, aktibidad sa lipunan, at kalungkutan ay nakapag-iisa na nauugnay sa pag-unlad ng depresyon, ngunit ang kanilang pinagsamang mga epekto at mga partikular na mekanismo ay hindi malinaw. Sa konteksto ng pandaigdigang pagtanda, mayroong isang agarang pangangailangan na linawin ang mga determinant ng panlipunang kalusugan ng depresyon sa katandaan at ang kanilang mga mekanismo.

Ang Pag-aaral na ito ay batay sa populasyon, cross-country cohort na pag-aaral gamit ang data mula sa limang nationally representative na survey ng mga matatanda sa 24 na bansa (isinagawa mula Pebrero 15, 2008 hanggang Pebrero 27, 2019), kasama ang Health and Retirement Study, isang pambansang Health and Retirement Study. HRS, ang English Longitudinal Study of Ageing, ELSA, the Survey of Health, Aging and Retirement in Europe, The Survey of Health, Aging and Retirement in Europe, the China Health and Retirement Longitudinal Study, The China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS at ang Mexican Health and Aging Study (MHAS). Kasama sa pag-aaral ang mga kalahok na may edad na 50 taong gulang at mas matanda sa baseline na nag-ulat ng impormasyon sa kanilang katayuan sa socioeconomic, mga aktibidad sa lipunan, at damdamin ng kalungkutan, at na-interview nang hindi bababa sa dalawang beses; Ang mga kalahok na may mga sintomas ng depresyon sa baseline, ang mga nawawalang data sa mga sintomas ng depresyon at covariates, at ang mga nawawala ay hindi kasama. Batay sa kita ng sambahayan, edukasyon at katayuan sa pagtatrabaho, ginamit ang pinagbabatayan na pamamaraan ng pagsusuri sa kategorya upang tukuyin ang katayuang sosyo-ekonomiko bilang mataas at mababa. Ang depresyon ay tinasa gamit ang Mexican Health and Aging Study (CES-D) o EURO-D. Ang kaugnayan sa pagitan ng socioeconomic status at depression ay tinatantya gamit ang Cox proportional hazard model, at ang pinagsama-samang resulta ng limang survey ay nakuha gamit ang random effects model. Sinuri ng pag-aaral na ito ang magkasanib at interaktibong epekto ng katayuang sosyo-ekonomiko, mga aktibidad sa lipunan at kalungkutan sa depresyon, at ginalugad ang mga epekto ng mediating ng mga aktibidad sa lipunan at kalungkutan sa katayuang sosyo-ekonomiko at depresyon sa pamamagitan ng paggamit ng pagsusuri sa pamamagitan ng sanhi.

Pagkatapos ng median na follow-up ng 5 taon, 20,237 kalahok ang nagkaroon ng depresyon, na may rate ng saklaw na 7.2 (95% confidence interval 4.4-10.0) bawat 100 tao-taon. Pagkatapos mag-adjust para sa iba't ibang nakakalito na mga kadahilanan, natuklasan ng pagsusuri na ang mga kalahok na may mas mababang katayuan sa socioeconomic ay may mas mataas na peligro ng depresyon kumpara sa mga kalahok na may mas mataas na katayuan sa socioeconomic (pooled HR=1.34; 95% CI: 1.23-1.44). Sa mga asosasyon sa pagitan ng socioeconomic status at depression, 6.12% lamang (1.14-28.45) at 5.54% (0.71-27.62) ang pinamagitan ng mga aktibidad sa lipunan at kalungkutan, ayon sa pagkakabanggit.

Tanging ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng socioeconomic status at kalungkutan ang naobserbahan na may makabuluhang epekto sa depression (pooled HR=0.84; 0.79-0.90). Kung ikukumpara sa mga kalahok na may mataas na katayuang sosyo-ekonomiko na aktibo sa lipunan at hindi nag-iisa, ang mga kalahok ng mababang katayuang sosyo-ekonomiko na hindi aktibo sa lipunan at malungkot ay may mas mataas na panganib ng depresyon (pinagsama-samang HR=2.45;2.08-2.82).

Ang social passivity at kalungkutan ay bahagyang namamagitan sa kaugnayan sa pagitan ng socioeconomic status at depression, na nagmumungkahi na bilang karagdagan sa mga interbensyon na nagta-target sa panlipunang paghihiwalay at kalungkutan, kailangan ang iba pang epektibong mga hakbang upang mabawasan ang panganib ng depresyon sa mga matatanda. Higit pa rito, ang pinagsamang mga epekto ng socioeconomic status, panlipunang aktibidad, at kalungkutan ay nagtatampok ng mga benepisyo ng sabay-sabay na pinagsamang mga interbensyon upang mabawasan ang pandaigdigang pasanin ng depresyon.