balita

Noong 2024, ang pandaigdigang paglaban sa human immunodeficiency virus (HIV) ay nagkaroon ng mga tagumpay at kabiguan. Ang bilang ng mga taong tumatanggap ng antiretroviral therapy (ART) at nakakamit ng viral suppression ay nasa mataas na lahat. Ang pagkamatay ng AIDS ay nasa pinakamababang antas sa loob ng dalawang dekada. Gayunpaman, sa kabila ng mga nakapagpapatibay na pag-unlad na ito, ang Sustainable Development Goals (SDGS) upang wakasan ang HIV bilang isang banta sa kalusugan ng publiko pagsapit ng 2030 ay wala sa tamang landas. Nakababahala, ang pandemya ng AIDS ay patuloy na kumakalat sa ilang populasyon. Ayon sa ulat ng UNAIDS 2024 World AIDS Day, ang United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), siyam na bansa ang nakamit na ang “95-95-95″ na mga target pagsapit ng 2025 na kinakailangan upang wakasan ang AIDS pandemic sa 2030, at sampu pa ang nasa tamang landas upang gawin ito. Sa kritikal na yugtong ito, ang mga pagsisikap na makontrol ang HIV ay dapat na matitindi sa bawat taon. 1.3 milyon noong 2023. Nawalan ng momentum ang mga pagsusumikap sa pag-iwas sa ilang lugar at kailangang muling ituon upang maibalik ang pagbaba.

Ang mabisang pag-iwas sa HIV ay nangangailangan ng kumbinasyon ng mga pamamaraang pang-asal, biomedical, at istruktura, kabilang ang paggamit ng ART upang sugpuin ang virus, paggamit ng condom, mga programa sa pagpapalitan ng karayom, edukasyon, at mga reporma sa patakaran. Ang paggamit ng oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) ay nagbawas ng mga bagong impeksyon sa ilang populasyon, ngunit ang PrEP ay may limitadong epekto sa mga kababaihan at kabataang babae sa silangan at timog Africa na nahaharap sa mataas na pasanin ng HIV. Ang pangangailangan para sa mga regular na pagbisita sa klinika at pang-araw-araw na gamot ay maaaring nakakahiya at hindi maginhawa. Maraming kababaihan ang natatakot na ibunyag ang paggamit ng PrEP sa kanilang matalik na kasosyo, at ang kahirapan sa pagtatago ng mga tabletas ay naglilimita sa paggamit ng PrEP. Ang isang palatandaan na pagsubok na inilathala ngayong taon ay nagpakita na ang dalawang subcutaneous injection lamang ng HIV-1 capsid inhibitor na lenacapavir bawat taon ay lubos na mabisa sa pagpigil sa impeksyon sa HIV sa mga babae at babae sa South Africa at Uganda (0 kaso bawat 100 tao-taon; Ang background na saklaw ng pang-araw-araw na oral emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate ay 2.41-taon kaso /100 tao, at 1001 tao. ayon sa pagkakabanggit.

Gayunpaman, kung ang long-acting preventive treatment ay upang makabuluhang bawasan ang mga bagong impeksyon sa HIV, ito ay dapat na abot-kaya at naa-access sa mga taong may mataas na panganib. Ang Gilead, ang gumagawa ng lenacapavir, ay pumirma ng mga kasunduan sa anim na kumpanya sa Egypt, India, Pakistan at United States upang magbenta ng mga generic na bersyon ng Lenacapavir sa 120 na mga bansang mababa - at mas mababa ang kita. Nakabinbin ang petsa ng bisa ng kasunduan, magbibigay ang Gilead ng lenacapavir sa presyong walang tubo sa 18 bansang may pinakamataas na pasanin sa HIV. Ang patuloy na pamumuhunan sa napatunayang pinagsama-samang mga hakbang sa pag-iwas ay mahalaga, ngunit may ilang mga paghihirap. Ang Emergency Fund ng US President para sa AIDS Relief (PEPFAR) at ang Global Fund ay inaasahang magiging pinakamalaking mamimili ng Lenacapavir. Ngunit noong Marso, muling pinahintulutan ang pagpopondo ng PEPFAR sa loob lamang ng isang taon, kaysa sa karaniwang lima, at kakailanganing i-renew ng papasok na administrasyong Trump. Haharapin din ng Global Fund ang mga hamon sa pagpopondo sa pagpasok nito sa susunod na cycle ng muling pagdadagdag sa 2025.

Sa 2023, ang mga bagong impeksyon sa HIV sa sub-Saharan Africa ay aabutan ng ibang mga rehiyon sa unang pagkakataon, partikular sa Silangang Europa, Central Asia at Latin America. Sa labas ng sub-Saharan Africa, karamihan sa mga bagong impeksyon ay nangyayari sa mga lalaki na nakikipagtalik sa mga lalaki, mga taong nag-iniksyon ng droga, mga manggagawa sa sex at kanilang mga kliyente. Sa ilang bansa sa Latin America, dumarami ang mga bagong impeksyon sa HIV. Sa kasamaang palad, ang oral PrEP ay mabagal na magkabisa; Ang mas mahusay na pag-access sa mga pang-iwas na gamot na matagal nang kumikilos ay mahalaga. Ang mga bansang may mataas na kita tulad ng Peru, Brazil, Mexico, at Ecuador, na hindi kwalipikado para sa mga generic na bersyon ng Lenacapavir at hindi kwalipikado para sa tulong ng Global Fund, ay walang mga mapagkukunan upang bumili ng full-price na lenacapavir (hanggang $44,000 bawat taon, ngunit mas mababa sa $100 para sa mass production). Ang desisyon ng Gilead na ibukod ang maraming mga middle-income na bansa mula sa mga kasunduan sa paglilisensya, lalo na ang mga kasangkot sa pagsubok sa Lenacapavir at ang muling pagkabuhay ng HIV, ay magiging mapangwasak.

Sa kabila ng mga tagumpay sa kalusugan, ang mga pangunahing populasyon ay patuloy na nahaharap sa mga pang-aabuso sa karapatang pantao, stigma, diskriminasyon, mga batas at patakaran sa pagpaparusa. Pinipigilan ng mga batas at patakarang ito ang mga tao na makilahok sa mga serbisyo ng HIV. Bagama't bumaba ang bilang ng mga namamatay sa AIDS mula noong 2010, maraming tao pa rin ang nasa mga advanced na yugto ng AIDS, na nagreresulta sa mga hindi kinakailangang pagkamatay. Ang mga pagsulong lamang sa siyensya ay hindi sapat upang maalis ang HIV bilang isang banta sa kalusugan ng publiko; ito ay isang pampulitika at pinansiyal na pagpipilian. Ang isang diskarteng nakabatay sa karapatang pantao na pinagsasama-sama ang biomedical, pag-uugali at istrukturang mga tugon ay kailangan upang ihinto ang epidemya ng HIV/AIDS minsan at para sa lahat