balita

Mula noong Pebrero ngayong taon, sinabi ni WHO Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus at Direktor ng National Bureau for Disease Control and Prevention ng China na si Wang Hesheng na mahirap iwasan ang “Disease X” na dulot ng hindi kilalang pathogen, at dapat tayong maghanda at tumugon sa pandemyang dulot nito.

Una, ang pakikipagsosyo sa pagitan ng publiko, pribado at non-profit na sektor ay isang pangunahing elemento ng isang epektibong pagtugon sa pandemya. Bago magsimula ang gawaing iyon, gayunpaman, dapat tayong gumawa ng tunay na pagsisikap upang matiyak ang napapanahon at pantay na pandaigdigang pag-access sa mga teknolohiya, pamamaraan at produkto. Pangalawa, ang isang hanay ng mga bagong teknolohiya ng bakuna, tulad ng mRNA, DNA plasmids, viral vectors at nanoparticle, ay ipinakita na ligtas at epektibo. Ang mga teknolohiyang ito ay nasa ilalim ng pananaliksik hanggang sa 30 taon, ngunit hindi lisensyado para sa paggamit ng tao hanggang sa pagsiklab ng Covid-19. Bilang karagdagan, ang bilis ng paggamit ng mga teknolohiyang ito ay nagpapakita na posible na bumuo ng isang tunay na platform ng bakuna na mabilis na tumugon at maaaring tumugon sa bagong variant ng SARS-CoV-2 sa isang napapanahong paraan. Ang pagkakaroon ng hanay na ito ng mga epektibong teknolohiya ng bakuna ay nagbibigay din sa atin ng magandang pundasyon upang makagawa ng mga kandidato sa bakuna bago ang susunod na pandemya. Dapat tayong maging maagap sa pagbuo ng mga potensyal na bakuna para sa lahat ng mga virus na may potensyal na pandemya.

Pangatlo, ang aming pipeline ng mga antiviral therapies ay handang-handa na tumugon sa viral threat. Sa panahon ng pandemya ng Covid-19, nabuo ang mga epektibong antibody therapy at napakabisang gamot. Upang mabawasan ang pagkawala ng buhay sa isang pandemya sa hinaharap, dapat din tayong gumawa ng malawak na spectrum na mga antiviral na therapy laban sa mga virus na may potensyal na pandemya. Sa isip, ang mga therapies na ito ay dapat na nasa anyo ng mga tabletas upang mapabuti ang kapasidad ng pamamahagi sa mataas na demand, mababang mapagkukunan na Mga Setting. Ang mga therapies na ito ay dapat ding madaling ma-access, hindi napipigilan ng pribadong sektor o geopolitical na pwersa.

Ikaapat, ang pagkakaroon ng mga bakuna sa mga bodega ay hindi katulad ng paggawa ng mga ito nang malawakan. Ang logistik ng pagbabakuna, kabilang ang produksyon at pag-access, ay kailangang mapabuti. Ang Alliance for Innovative Pandemic Preparedness (CEPI) ay isang pandaigdigang partnership na inilunsad para maiwasan ang mga pandemya sa hinaharap, ngunit higit pang pagsisikap at internasyonal na suporta ang kailangan para mapakinabangan ang epekto nito. Habang naghahanda para sa mga teknolohiyang ito, dapat ding pag-aralan ang pag-uugali ng tao upang mapataas ang kamalayan sa pagsunod at bumuo ng mga estratehiya upang kontrahin ang maling impormasyon.

Sa wakas, kailangan ang higit pang inilapat at pangunahing pananaliksik. Sa paglitaw ng isang bagong variant ng SARS-CoV-2 na ganap na naiiba sa antigen, naapektuhan din ang pagganap ng iba't ibang mga bakuna at therapeutic na gamot na dati nang binuo. Ang iba't ibang mga diskarte ay nagkaroon ng iba't ibang antas ng tagumpay, ngunit mahirap matukoy kung ang susunod na pandemya na virus ay maaapektuhan ng mga pamamaraang ito, o kahit na ang susunod na pandemya ay dulot ng isang virus. Nang hindi nahuhulaan ang hinaharap, kailangan nating mamuhunan sa inilapat na pananaliksik sa mga bagong teknolohiya upang mapadali ang pagtuklas at pagbuo ng mga bagong gamot at bakuna. Dapat din tayong mamuhunan ng malawak at mabigat sa pangunahing pananaliksik sa mga mikroorganismo na may potensyal na epidemya, ebolusyon ng viral at antigenic drift, ang pathophysiology ng mga nakakahawang sakit, immunology ng tao, at ang kanilang mga ugnayan. Ang mga gastos ng mga hakbangin na ito ay napakalaki, ngunit maliit kumpara sa epekto ng Covid-19 sa kalusugan ng tao (kapwa pisikal at mental) at sa ekonomiya ng mundo, na tinatantya sa higit sa $2 trilyon noong 2020 lamang.

Ang napakalaking epekto sa kalusugan at sosyo-ekonomiko ng krisis sa Covid-19 ay malakas na tumutukoy sa kritikal na pangangailangan para sa isang dedikadong network na nakatuon sa pag-iwas sa pandemya. Magagawa ng network na tuklasin ang mga virus na kumakalat mula sa mga ligaw na hayop hanggang sa mga alagang hayop at mga tao bago maging mga localized outbreak, halimbawa, upang maiwasan ang mga epidemya at pandemya na may malubhang kahihinatnan. Bagama't hindi pa naitatag ang gayong pormal na network, hindi naman ito isang ganap na bagong gawain. Sa halip, ito ay bubuo sa mga umiiral nang multisectoral monitoring operations, guhit sa mga sistema at kapasidad na gumagana na. Pagsasama-sama sa pamamagitan ng pagpapatibay ng mga standardized na pamamaraan at pagbabahagi ng data upang magbigay ng impormasyon para sa mga pandaigdigang database.

Nakatuon ang network sa strategic sampling ng wildlife, mga tao at mga alagang hayop sa paunang natukoy na mga hotspot, na inaalis ang pangangailangan para sa pandaigdigang pagsubaybay sa virus. Sa pagsasagawa, ang mga pinakabagong diagnostic technique ay kailangan para matukoy ang maagang spillage na mga virus sa real time, gayundin upang matukoy ang maraming pangunahing endemic na pamilya ng virus sa mga sample, pati na rin ang iba pang mga bagong virus na nagmula sa wildlife. Kasabay nito, kinakailangan ang isang pandaigdigang protocol at mga tool sa pagsuporta sa desisyon upang matiyak na ang mga bagong virus ay aalisin mula sa mga nahawaang tao at hayop sa sandaling matuklasan ang mga ito. Sa teknikal, ang diskarte na ito ay magagawa dahil sa mabilis na pag-unlad ng maramihang mga diagnostic na pamamaraan at abot-kayang susunod na henerasyon na mga teknolohiya sa pagkakasunud-sunod ng DNA na nagbibigay-daan sa mabilis na pagkilala sa mga virus nang walang paunang kaalaman sa target na pathogen at nagbibigay ng mga partikular na species/strain na resulta.

Habang ang bagong genetic data at nauugnay na metadata sa mga zoonotic na virus sa wildlife, na ibinigay ng mga proyekto sa pagtuklas ng virus gaya ng Global Virome Project, ay idineposito sa mga pandaigdigang database, ang pandaigdigang virus surveillance network ay magiging mas epektibo sa pag-detect ng maagang paghahatid ng virus sa mga tao. Makakatulong din ang data na pahusayin ang mga diagnostic reagents at ang kanilang paggamit sa pamamagitan ng bago, mas malawak na magagamit, cost-effective na pathogen detection at sequencing equipment. Ang mga analytical na pamamaraan na ito, na sinamahan ng mga bioinformatics tool, artificial intelligence (AI), at big data, ay makakatulong upang mapabuti ang mga dynamic na modelo at hula ng impeksyon at kumalat sa pamamagitan ng unti-unting pagpapalakas ng kapasidad ng mga global surveillance system upang maiwasan ang mga pandemya.

Ang pagtatatag ng naturang longitudinal monitoring network ay nahaharap sa malalaking hamon. May mga teknikal at logistical na hamon sa pagdidisenyo ng sampling framework para sa pagsubaybay sa virus, pagtatatag ng mekanismo para sa pagbabahagi ng impormasyon sa mga bihirang spillover, pagsasanay sa mga skilled staff, at pagtiyak na ang mga sektor ng kalusugan ng publiko at hayop ay nagbibigay ng suporta sa imprastraktura para sa biological sample collection, transportasyon, at pagsubok sa laboratoryo. May pangangailangan para sa mga balangkas ng regulasyon at pambatasan upang matugunan ang mga hamon ng pagproseso, pag-standardize, pagsusuri, at pagbabahagi ng malalaking halaga ng multidimensional na data.

Ang isang pormal na network ng pagsubaybay ay kailangan ding magkaroon ng sarili nitong mga mekanismo ng pamamahala at mga miyembro ng mga organisasyong pampubliko at pribadong sektor, katulad ng Global Alliance for Vaccines and Immunization. Dapat din itong ganap na nakahanay sa mga kasalukuyang ahensya ng UN tulad ng World Food and Agriculture Organization/World Organization for Animal Health /wHO. Upang matiyak ang pangmatagalang pagpapanatili ng network, kailangan ang mga makabagong estratehiya sa pagpopondo, tulad ng pagsasama-sama ng mga donasyon, mga gawad at mga kontribusyon mula sa mga institusyon ng pagpopondo, mga estadong miyembro at pribadong sektor. Ang mga pamumuhunang ito ay dapat ding iugnay sa mga insentibo, lalo na para sa pandaigdigang Timog, kabilang ang paglipat ng teknolohiya, pagpapaunlad ng kapasidad, at pantay na pagbabahagi ng impormasyon sa mga bagong virus na nakita sa pamamagitan ng mga pandaigdigang programa sa pagsubaybay.

Bagama't kritikal ang pinagsama-samang mga sistema ng pagsubaybay, ang isang multi-pronged na diskarte sa huli ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkalat ng mga zoonotic na sakit. Ang mga pagsisikap ay dapat tumuon sa pagtugon sa mga ugat na sanhi ng paghahatid, pagbabawas ng mga mapanganib na kasanayan, pagpapabuti ng mga sistema ng produksyon ng mga hayop at pagpapahusay ng biosecurity sa kadena ng pagkain ng hayop. Kasabay nito, dapat magpatuloy ang pagbuo ng mga makabagong diagnostic, bakuna at therapeutics.

Una, mahalaga na maiwasan ang mga epekto ng spillover sa pamamagitan ng paggamit ng diskarte sa "Isang kalusugan" na nag-uugnay sa kalusugan ng hayop, tao at kapaligiran. Tinataya na humigit-kumulang 60% ng mga paglaganap ng sakit na hindi pa nakikita sa mga tao ay sanhi ng mga natural na zoonotic na sakit. Sa pamamagitan ng mas mahigpit na pagsasaayos sa mga pamilihan ng kalakalan at pagpapatupad ng mga batas laban sa kalakalan ng wildlife, ang populasyon ng tao at hayop ay maaaring paghiwalayin nang mas epektibo. Ang mga pagsisikap sa pamamahala ng lupa tulad ng paghinto ng deforestation ay hindi lamang nakikinabang sa kapaligiran, ngunit lumikha din ng mga buffer zone sa pagitan ng wildlife at mga tao. Ang malawakang pagpapatibay ng napapanatiling at makataong mga kasanayan sa pagsasaka ay mag-aalis ng labis na paggamit sa mga alagang hayop at mabawasan ang paggamit ng mga prophylactic antimicrobial, na humahantong sa mga karagdagang benepisyo sa pagpigil sa antimicrobial resistance.

Pangalawa, ang kaligtasan sa laboratoryo ay dapat palakasin upang mabawasan ang panganib ng hindi sinasadyang paglabas ng mga mapanganib na pathogens. Ang mga kinakailangan sa regulasyon ay dapat magsama ng mga pagtatasa ng panganib na partikular sa site at partikular sa aktibidad upang matukoy at mabawasan ang mga panganib; Mga pangunahing protocol para sa pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon; At pagsasanay sa wastong paggamit at pagkuha ng personal protective equipment. Ang mga umiiral na internasyonal na pamantayan para sa pamamahala ng biyolohikal na panganib ay dapat na malawak na pinagtibay.

Pangatlo, ang mga pag-aaral ng GOF-of-function (GOF) na naglalayong ipaliwanag ang mga naililipat o pathogenic na katangian ng mga pathogen ay dapat na angkop na pangasiwaan upang mabawasan ang panganib, habang tinitiyak na magpapatuloy ang mahalagang pananaliksik at pagpapaunlad ng bakuna. Ang mga naturang pag-aaral ng GOF ay maaaring makagawa ng mga mikroorganismo na may mas malaking potensyal na epidemya, na maaaring hindi sinasadya o sadyang ilabas. Gayunpaman, ang internasyonal na komunidad ay hindi pa sumasang-ayon sa kung aling mga aktibidad sa pananaliksik ang may problema o kung paano pagaanin ang mga panganib. Dahil ang pananaliksik ng GOF ay isinasagawa sa mga laboratoryo sa buong mundo, mayroong isang agarang pangangailangan na bumuo ng isang internasyonal na balangkas.